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上海职工“第二医保”新规来啦 职工参保有哪些要点
发布日期[2019-11-22]

   对于全国而言,上海地区的养老系统都是领先于全国的,正是因为有着完善的养老体系,所以人们的幸福指数较其他地区而言都是较高的。


  上海市员工保证合作会20多年来连续推出了多项合作保证方案,帮助员工减轻医疗担负。因此被广大员工亲热地称为“咱们的第二医保”。


    截至2019年10月底,各项在职员工合作保证有用会员达874.39万人次。今年1至10月,在职住院、退休住院、特种沉痾、女员工特种在内的“四项弥补医疗合作保证方案”累计向75.22万名员工给付12.23亿元保证金。

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    重大音讯!


    @所有上海员工,


    你的“第二医保”将全新晋级!

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明年4月1日起,


    本市员工合作保证原有的


    11项分散保证项目形式将完全打破,


    全面实施


    “三纵三横”


    “上海员工合作保证项目2020”

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    这一全新的保证活动架构:


    ■增加了特性化保证层,对不同企业和员工的保证需求进行分类细化、精准服务;


    ■层级化了保证力度,满足企业和员工对保证力度的不同需求;


    ■扩展了保证范围,特种沉痾中还包括了原位癌;


    ■加强了保证力度,最高给付金额提升至66.55万元!

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  关于“上海员工合作保证项目2020”还有哪些要点?

小编为你独家解读——


    三层参保层层递进


    ■安排员工参保的单位必须在“基本保证层”中的“在职住院保证”、“特种沉痾保证”和“意外保证”三类保证项目中挑选一项参保,也可同时参保三项;


    ■假如要加强保证力度,能够在“加强保证层”中挑选一项叠加参保;


    ■在参与基本保证层和加强保证层基础上,假如还需要进一步叠加保证力度,单位可按实际需求,挑选“特性化保证层”,量身订制单位员工特性化的合作保证项目。


    参保方式更加便捷化


    上海员工合作保证项目2020的参保一致在上海市总工会“申工通”网络工作平台上完结,无需到窗口办理,做到“让数据多跑路,让群众少跑腿”。


    会集参保防止脱保


    每年4月1日前,基层单位进行线上会集参保,4月1日后办理参保的为即时参保,无论会集参保,还是即时参保,保证截止日一致为起保之后的3月31日,然后便利基层单位和员工参续保,防止脱保。


    保证力度进一步加强


    ■基本保证层中,“在职住院”最高给付金额由本来的4万元进步到10万元。


    ■在加强保证层中,分别随参保规范的进步而同步进步保证待遇水平,参保基本保证层3项保证项目,并按最高规范参保加强保证层中的保证项目,最高给付金额可达66.55万元。具体如下:


    ①在职住院:最高给付额10万,另附赠一份疾病身故保证;


    ②起付线:最高给付额1500元;


    ③住院天数:最高给付额5.4万元;


    ④特种沉痾:最高给付额10万元(女性癌再加5万元);


    ⑤意外损伤:最高给付额30万元,另附赠一份意外火灾险。


    ■特性保证层是在单位参与基本保证层和加强保证层基础上,对单位的保证需求进一步进行细化。


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